Mendapatkan bantuan dan memberikan bantuan dalam praktik swasta

Anda bekerja untuk diri sendiri dan diri Anda sendiri. Pasien yang melihat Anda mengharapkan Anda mengetahui segalanya. Anda tidak diharapkan untuk mengatakan hal-hal seperti “Saya tidak pandai dalam hal ini”. Pasien akan langsung berpikir bahwa Anda tidak kompeten dan beralih ke kolega. Anda harus selalu tenang dan terlihat percaya diri, meskipun Anda belum mengetahui kondisi medis pasien. Ini juga bukan praktik umum untuk mengirim pasien Anda ke kolega yang mungkin lebih ahli dalam menangani kondisi tersebut. Anda mencoba mempertahankan pasien selama mungkin sampai pasien mulai menanyai Anda.

Ketika saya memulai praktik pribadi pada tahun 1994, saya masih muda dan penuh dengan pengetahuan klinis tetapi tanpa banyak pengalaman. Ketika saya tidak yakin dengan suatu kondisi; alih-alih mendiskusikannya dengan kolega saya di rumah sakit tempat saya bekerja, saya akan menelepon teman-teman di bagian lain negara itu, untuk meminta nasihat. Saya lebih suka mengirim pasien pergi untuk mendapatkan opini kedua di kota lain, kemudian memintanya untuk menemui rekan kerja di kota. Ini karena ketidakamanan saya kehilangan pasien. Menjadi lebih tua dan lebih percaya diri sekarang, saya dapat memberi tahu pasien saya jika saya tidak pandai dalam aspek tertentu dari bidang saya. Saya juga cukup percaya diri untuk mengirim pasien ke rekan kerja jika menurut saya mereka lebih berkualitas. Sikap ini hanya muncul dari pengalaman dan kedewasaan. Sebagai seorang spesialis muda, mungkin perlu beberapa waktu bagi Anda untuk mengembangkan sikap ini.

Ada banyak situasi di mana Anda memerlukan bantuan dari kolega Anda atau spesialis dari spesialisasi lain. Kapan dan bagaimana mendapatkan bantuan bisa jadi rumit. Akan ada situasi di mana seorang kolega akan meminta bantuan Anda. Anda harus memutuskan apakah Anda ingin memberikan bantuan itu dan konsekuensi yang mengikutinya. Saya akan membahas pengalaman saya di bidang ini.

1. Ketika saya bertemu dengan pasien yang kasusnya menurut saya akan sulit dioperasi, saya biasanya memberi tahu 2 “pengawal” saya: ahli bedah umum favorit saya, yang akan menangani semua masalah usus; dan seorang ahli urologi yang akan merawat kandung kemih dan ureter. Ini adalah bagian yang mudah karena bekerja di rumah sakit multi spesialisasi tersedia dan bersedia membantu saya melakukan operasi. Satu-satunya masalah adalah memutuskan berapa yang akan mereka kenakan untuk membantu saya. Dengan pasien asuransi, itu mudah tetapi dengan pasien yang membayar tunai, saya harus membuat perkiraan yang cerdas. Kemudian pasien akan memutuskan apakah dia mampu membayar biaya tersebut. Ini terkadang rumit dan sulit. Untungnya, rekan ahli bedah dan ahli urologi saya memahami kesulitan saya. Mereka biasanya memberikan diskon besar dan terkadang bahkan membebaskan biaya mereka. Namun, sangat tidak adil bagi ahli bedah dan ahli urologi untuk datang dan mengoperasi saya dalam setiap kasus. Ini adalah penyalahgunaan kemurahan hati mereka. Selain itu, mereka akan berpikir bahwa saya adalah seorang ahli bedah yang tidak kompeten. Saya telah melihat ini terjadi di seluruh negeri dan pasien tidak menyadarinya karena dia di bawah pengaruh bius. Hasilnya biasanya bagus karena bantuan yang diterima. Apakah Anda ingin menjadi seperti ini?

Di beberapa negara, terutama dalam bedah laparoskopi ginekologi, pembedahan sepenuhnya dilakukan oleh ahli bedah lain dan ahli bedah ini disebut “ahli bedah hantu”. Pasien tidak menyadari bahwa pembedahan tersebut sebenarnya dilakukan oleh orang lain. Tampaknya tidak etis, tetapi bermanfaat bagi semua pihak. Dokter bedah utama dapat menjaga pasiennya dan ahli bedah hantu memiliki pendapatan. Pasien pulang ke rumah berterima kasih dan memuji dokter kandungannya karena telah melakukan operasi lubang kunci yang luar biasa ini.

2. Situasi menjadi lebih sulit bila ada masalah atau komplikasi intraoperatif yang tidak terduga. Dokter bedah atau ahli urologi saya yang biasa mungkin tidak tersedia. Saya mungkin memerlukan bantuan ahli bedah atau ahli urologi lain. Sebagian besar waktu mereka akan datang untuk membantu tetapi karena mereka tahu bahwa saya memanggil mereka untuk membantu karena ahli bedah favorit saya tidak tersedia, situasinya bisa menjadi tidak nyaman. Dalam satu contoh, ketika saya mengalami kesulitan dengan situasi sulit yang tidak terduga, ketiga ahli urologi di rumah sakit saya tidak tersedia. Mereka sibuk atau menolak untuk datang. Saya beruntung mendapatkan seorang ahli urologi dari rumah sakit lain yang cukup baik tidak hanya datang untuk membantu saya dan menyelamatkan saya dari tuntutan hukum di masa depan tetapi juga membebaskan semua biayanya. Saya sangat berterima kasih padanya. Tagihan dalam situasi ini bisa jadi lebih sulit. Jika ini adalah pasien asuransi, maka perusahaan asuransi dapat menanggung biaya ahli bedah / urologis tetapi jika pasien yang membayar tunai, tagihan akan meningkat. Seringkali dokter bedah dan ahli urologi saya yang ramah akan kembali memberikan diskon besar dan terkadang bahkan membebaskan biaya mereka, sehingga memudahkan saya. Kadang-kadang, saya juga harus memberikan potongan harga yang besar agar tagihan pasien tidak terlalu tinggi. Sebagai spesialis yang merambah praktik pribadi, jika Anda seorang ginekolog, adalah ide yang baik untuk berteman baik dengan ahli bedah dan ahli urologi. Panggil semuanya untuk membantu Anda dan tidak punya favorit. Bayar mereka dengan baik. Mereka mungkin menyelamatkan hari Anda. Saya yakin ini juga berlaku untuk spesialisasi lain.

3. Bagaimana jika ginekolog lain memanggil Anda untuk membantunya saat dalam kesulitan? Saya telah dipanggil untuk membantu dalam banyak kesempatan. Saya biasanya meninggalkan semua yang saya lakukan untuk membantu. Saya tidak memungut biaya apapun di hampir semua kesempatan. Ini karena 2 ginekolog tidak mungkin menagih pasien yang sama untuk prosedur yang sama. Saya menganggap ini suatu kehormatan untuk membantu rekan kerja yang dalam kesusahan. Namun, satu-satunya masalah adalah seseorang tidak boleh memanfaatkan niat baik ini. Seorang teman saya yang bekerja di kota lain mengatakan bahwa dia dipanggil untuk membantu dalam situasi di mana keputusan bisa jadi sulit. Saya akan memberi Anda sebuah contoh. Jika seorang wanita muda dengan kista ovarium disiapkan untuk operasi dan selama operasi kista itu ganas, apa yang Anda lakukan? Keputusan mengenai operasi yang benar pada saat itu bisa jadi sulit karena konseling yang tepat belum diberikan kepada pasien sebelum operasi. Setelah dipanggil untuk membantu dalam berbagai situasi, dia menolak untuk masuk lagi karena masalah hukum medis. Anda harus mencoba untuk tidak menempatkan kolega Anda dalam situasi yang tidak nyaman seperti itu, ketika Anda memanggil mereka untuk meminta bantuan.

Oleh karena itu, ketika dalam praktik pribadi, penting untuk dapat bekerja sama dengan dokter lain. Kolega Anda juga merupakan pesaing Anda, tetapi seperti yang dikatakan seseorang “kami bekerja di lingkungan persaingan yang bersahabat”. Kami bersaing namun saling membantu. Beberapa dari kita mungkin baik dalam satu aspek bidang kita sementara yang lain mungkin baik dalam hal lain. Tanpa mengungkapkan ketidakmampuan kita kepada pasien kita, kita mencoba menjaga pasien kita dengan mendapatkan bantuan dari kolega kita, tanpa menghina atau membuat mereka marah. Ini bisa menjadi situasi yang sangat sulit. Ini terutama terjadi ketika Anda adalah seorang spesialis muda yang mencoba bertahan dengan menjaga kesabaran Anda dan tidak kehilangan mereka dari pesaing Anda. Jika Anda tidak dapat memahami apa yang saya katakan, Anda akan mengerti ketika Anda pindah ke praktik pribadi.